Typy nálezů a laboratorních zpráv
Laboratorní výsledky se vydávají v papírové podobě (kumulativní nález je na přání lékaře - tzn. maximálně posledních šest vyšetření pacienta).
Výstup z LIS v podobě výsledkového listu obsahuje:
1. název laboratoře, která výsledek vydala,
2. jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo)
3. název oddělení a jméno lékaře požadujícího vyšetření, telefonní kontakt
4. datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří
5. datum a čas tisku nálezu
6. název vyšetřovaného systému (skupiny)
7. nezaměnitelnou identifikaci vyšetření,
8. výsledek vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné,
9. biologické referenční intervaly
10. v případě potřeby textové interpretace výsledků
11. jiné poznámky (označení vzorku v LIRSu, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, atd.)
12. identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu
Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIRS.
** 12.05.04 10:22 ** Nalezy - jednotlivy tisk
OKBH Kartouzská s.r.o. Kartouzska 6, 15098 PRAHA 5 protokol č. XXXX RUT
tel. 257 321 700 fax: 257 321 702 GSM: 603 546 092 přijato…... DD.MM.RRRR hh:mm
Odběr...... DD.MM.RRRR hh:mm
Příjmení jméno pacienta Rodné číslo pacienta
Dg : XXX.X Oddělení: Název oddělení jméno lékaře
IČZ Lékaře
Text o event. kvalite vzorku adresa lékaře
Metoda Výsledek Jednotky Referenční meze Hodnocení
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Název vyšetření výsledek Jednotka | * | — | * | text
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kódy číselníku VZP
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------poznámky a komentáře k výsledkům, výsledky formou textu
Schválil: Jméno lékaře zodpovědného za lékařskou kontrolu výsledku