Potravinová intolerance
Protilátky proti kravskému mléku ve třídě IgG, IgA
Proteiny kravského mléka (laktoglobulin, laktalbumin, kasein) mohou být u senzitivních osob příčinou intolerance kravského mléka.
Frakce mléka ve třídě IgG, IgA
proteiny kravského mléka (laktoglobulin, laktalbumin, kasein)
Indikace
Klinický stav charakterizovaný nespecifickými gastroenterickými příznaky – zvracení, průjmy, bolest břicha, příp. vzniku malabsorbčního syndromu.
Protilátky proti sóje IgG, IgA
Indikace
atopické ekzémy, kopřivka, gastrointestinální obtíže, alergické stavy, přecitlivělost na bílkoviny sóji, imunodeficity, potravinové alergie
Protilátky proti endomysiu ve třídě IgA (EMA)
Endomysium je podpůrná struktura, která obklopuje svalová vlákna ve střední třetině oesophagu – jícnu. Nalézá se také v mnoha jiných tkáních. Obsahuje kolagen, retikulin a endomysiální antigen, který zatím nebyl přesně určen. Ke stanovení endomysiálních protilátek se používá hlavně opičí jícen.
Indikace
Protilátky proti endomysiu ve třídě IgA se mohou objevit při gluten senzitivní enteropatii (celiakie). Zatímco EMA u zdravých osob nejsou detekovány, u neléčených pacientů s gluten senzitivní enteropatií je jejich výskyt téměř 100%.
Jsou také přítomny při Duhringově herpetiformní dermatitidě, která je často spojena s gluten senzitivní enteropatií.
Protilátky proti tkáňové transglutamináze (tTG)
Tkáňová transglutamináza byla popsána jako cílový antigen EMA protilátek. Protilátky lze stanovovat ve třídě IgA i IgG, což má význam pro nemocné se selektivním deficitem IgA. V remisi při bezlepkové dietě hladina protilátek klesá a proto jejich stanovení může být velmi dobře použito pro dlouhodobé sledování a monitoring bezlepkové diety.
Indikace
Tkáňová transglutamináza má přímý vztah k patogenezi onemocnění celiakie.
Kvantitativní stanovení tTG má vysokou diagnostickou hodnotu (senzitivita 87-97 % a specifita 88-98 %), podobně jako EMA protilátky.
Protilátky proti gliadinu ve třídě IgG, IgA
Lepek (gluten), resp. jeho frakce a-gliadin, je bílkovina obsažená v cereáliích (pšenice, ječmen, žito, oves aj.). Tento protein může být u senzibilních osob příčinou intolerance potravin, které ho obsahují.
ARA (protilátky proti retikulinu) (metodou NIF)
U pacientů s celiakií byly také nalezeny protilátky proti retikulinu ( ARA) . Stanovení protilátek třídy IgG má poměrně malý význam, stanovení třídy IgA je užitečné především u dospělých ( senzitivita 97%, specifita 98%).
[zpět]