Žádanky (požadavkové listy)
Základním požadavkovým tiskopisem jsou formuláře IMUMEDu pro:
Formuláře žádanek neleznete zde.
-
imunologické vyšetření obsahující humorální imunitu, buněčnou imunitu, sérologii a základní reprodukční imunologii
-
stanovení specifického IgE
- reprodukční imunologii
Kromě těchto předepsaných formulářů jsou přípustné i jiné formuláře, v případě, že obsahují všechny požadované údaje.
Povinné údaje na požadavkovém listu (žádance)
- příjmení a jméno pacienta
- rodné číslo pacienta
- číslo pojištěnce
- číslo zdravotní pojišťovny
- přesný údaj o odesílajícím oddělení
- základní diagnóza kódem MKN-10 podle platné metodiky pro pořizování a předávání dokladů VZP
- datum a hodina odběru
- podpis a razítko ordinujícího lékaře včetně IČZ lékaře
- čárkou označena požadovaná vyšetření, popř. čitelně a srozumitelně slovně vypsána
V případě, že se jedná o samoplátce, na žádance nemusí být uveden ordinující lékař, diagnóza a pojišťovna
Identifikace biologického materiálu
Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla tvoří příjmení, jméno, rodné číslo pacienta, datum a hodina odběru.
Pokud je nádobka s biologickým materiálem označena pouze jménem/identifikačním kódem pacienta, laboratoř ji může přijmout pouze za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (přilepením, v uzavřeném obalu).
Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nich. jsou k dispozici informace jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno srozumitelně o této skutečnosti laboratoř informovat a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace.
Důvody odmítnutí biologického materiálu nebo žádanky
- lze odmítnout žádanku s biologickým materiálem, na které chybí nebo jsou nečitelné základní údaje pro styk se zdravotní pojišťovnou (číslo pojištěnce, příjmení, jméno, číslo zdravotní pojišťovny, IČZ odesílajícího lékaře nebo pracoviště, diagnóza) a není možné dotazem tyto údaje doplnit
- lze také odmítnout materiál, jenž obsahuje požadavky na vyšetření, které laboratoř neprovádí ani nezajišťuje
- biologický materiál, kde není způsob identifikace materiálu z hlediska nezaměnitelnosti dostatečný
- za dostatečnou identifikaci se považuje splnění uvedených pokynů o nezbytné identifikaci biologického materiálu
- materiál, u něhož zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické fázi
- neoznačenou nádobku s biologickým materiálem
- biologický materiál bez žádanky
Laboratoř přijímá od lékařů (prostřednictvím Call centra) také ústní požadavky na doobjednání dalších vyšetření v případě, že to je možné vzhledem k biologickému materiálu a typu analytu.
Archivace žádanek a biologického materiálu
Žádanky jsou archivovány po dobu 5 let, biologický materiál (krev - 1 den, sérum a plasma – 1 až 2 měsíce).
[zpět]