Spektrum vyšetření
Imunologické metody první volby
Umožní základní zařazení imunopatologického onemocnění zejména odlišení imunodeficience od systémového imunopatologického stavu (autoimunitního onemocnění), případně i od chronického zánětlivého onemocnění.
- hladiny imunoglobulinů (kvantitativně) - IgG, IgA, IgM ev. IgE
- cirkulující imunokomplexy metodou PEG
- C3, C4 složka komplementu
- T lymfocyty (stanovení povrchových znaků) CD3 ev. CD4, CD8 a jejich poměr ev. stanovení B lymfocytů (CD 19, CD20)
- antinukleární protilátky (ANA) metodou nepřímé imunofluorescence (zejména u dospělých pacientů), ENA screening, tTG-IgA
- u dětí některá z metod orientačního vyšetření fagocytózy
Součástí kompletního imunologického vyšetření by měl být vždy:
- kompletní krevní obraz t.j. včetně diferenciálního rozpočtu leukocytů
- FW (ev. CRP zejména u dětí)
Specializovaná imunologická vyšetření
Jsou indikována na základě podrobné anamnézy, klinického vyšetření a výsledků laboratorních vyšetření (včetně imunologických metod první volby).
Nejsou jednoznačně vymezena.
Jsou indikována zejména specialisty v daném oboru.
- autoprotilátky orgánově nespecifické (dsDNA, ENA typizace, ANCA, ACLA, ASMA, AMA a další) a orgánově specifické protilátky (TPO, TG)
- další ukazatele buněčné imunity např. znaky aktivace T lymfocytů, NK buňky, B lymfocyty, adhezivní molekuly, HLA B27
- funkční testy T a B lymfocytů (blastické transformace)
- vyšetření fagocytárních funkcí včetně oxidativního vzplanutí granulocytů
- stanovení specifických IgE a aktivace basofilů (CD203c/CD63)
- potravinová intolerance (protilátky proti kravskému mléku a gliadinu, EMA, tTG)
- stanovení sekrečního IgA
- stanovení podtříd IgG1, IgG2, IgG3, IgG4
- aktivace komplementu klasickou cestou: CH50, C1 inhibitor, aktivita C1 inhibitoru, ev. CIK-C1q
- vyšetření revmatoidních faktorů, ev. ve třídách IgG, IgA, IgM
- proteiny akutní fáze zánětu
- diagnostika paraproteinémie (ELFO, celková bílkovina, imunofixace sérum, imunofixace moč, lehké řetězce kappa, lambda)
- stanovení specifických protilátek (EBV, CMV, HSV, borrélie, toxoplasmóza, ASLO, tetanus, HiB).
Specializovaná vyšetření z oblasti reprodukční imunologie
Kromě běžných imunologických vyšetření jsou dále prováděna další speciální vyšetření ze séra a ejakulátu ženy a muže. Součástí vyšetření je interpretace imunologických výsledků.
- protilátky proti spermiím v séru a ejakulátu
- protilátky proti Zona pellucida a ovariím
- vitalita, apotóza, motilita a počet spermií
- přítomnost leukocytů v ejakulátů a kvalita akrozómu spermií
Součástí vyšetření je i morfologické hodnocení ejakulátu.